专业市场综合征束缚中药材流通管理

　　随着中药材、中药饮片的生产水平和人们用药安全意识的不断提高，中药材专业市场在影响中药材、中药饮片流通质量安全方面不断突显，在当前中药材、中药饮片流通监管法规不健全的情况下，中药材专业市场的负面影响不仅在一定程度上制约着中药产业的发展，而且给人们的用药安全有效带来很大的隐患。本文通过对中药材流通焦点——中药材专业市场存在问题的分析，探讨中药材流通现状及其治理体系建设的思考，以飨读者。

　　20世纪90年代初，全国自发形成了100多个药材市场，有很多演变成为药品集贸市场，甚至成为假劣药品集散地。经过多个部门多年来的共同努力，全国先后取缔了116个非法药品集贸市场，1996年批准保留了目前的17个中药材专业市场。通过多年的培育发展，这些专业市场在搞活药材流通、增加农民收入、发展地方经济中发挥着重要作用。但落后的交易方式、经营的低门槛、开放式的监管、从业人员的低素质等市场弊端，造成长期以来市场内以假充真、以次充好、超范围经营中药饮片等问题严重，在社会上造成了一定的负面影响，一定程度上制约着中药产业的发展。

　　专业市场“开放式”经营带来诸多问题

　　一、药材经营的低门槛和过分集中轻易造成鱼目混珠，难以监管。

　　多年来，中药材专业市场在促进中药材流通、调剂市场余缺等方面发挥了积极的作用。但是，由于中药材经营治理属于非许可类治理，造成中药材专业市场内中药材经营具有很大的流动性和隐蔽性。中药材专业市场大多都设在药材的集散地，经营相对集中，每个药市都有上万人从事药材经营。由于没有集中的药材库存条件，每个经营者所经营的中药材大多都存放在自己的家中和临时设置的仓库，不具备仓储保管条件，缺乏必要的治理，影响中药材质量，加之一些唯利是图的不法经营者，在中药材里掺杂使假，利用中药材专业市场这个销售平台销售假劣药材，超范围经营中药饮片，有的市场甚至成为假劣中药材和假劣药品的集散地，成为无证药品经营者的“乐园”。

　　纵观多年来中药材专业市场的监管，大多是一管就死，一放就乱的局面，这个问题一直困扰着各级政府治理部门，究其本质，这与目前的中药材、中药饮片的流通治理体制的缺陷和中药材专业市场自身的治理模式有很大的关系。中药材专业市场开放式的经营治理方式难以确保中药源头的质量安全，而且会给违法经营提供更大的便利。

　　二、交易方式的落后滋生地下经营、非法收购等违法经营行为。

　　目前，中药材专业市场的经营大多是集市贸易的经营方式，人员流动性很大，上市品种复杂多样，隐蔽性交易量大，造成一些地区滋生了地下生产、经营中药饮片的行为。有些涉药单位由于缺乏专业技术人员的治理，加之利益驱动，往往忽视中药饮片质量，直接从中药材专业市场滋生的地下经营场所购进中药饮片；也有一些经营者借着合法企业的庇护，非法从事中药饮片生产经营活动；还有一些质量安全意识较差的生产企业抵制不住地下非法生产、经营的恶劣竞争，无视人民生命安全，放弃正常的生产、经营活动，专业从事非法收购中药饮片。一些药品批发企业规避国家法律法规，以分装中药饮片形式，长期为地下生产、经营中药饮片提供便利，造成巨大的地下非法生产的中药饮片流入合法的药品流通渠道，从而给人们用药安全带来严重隐患。

　　三、从业人员素质低及开放式的监管使中药材质量源头难以控制。

　　从我国目前17个中药材专业市场从事中药材经营的人员看，经营人员药学知识贫乏，辨别中药材真伪的能力较差，质量意识淡薄，加之人员的流动性和不确定性，导致掺杂使假、以假充真等违法违规行为时有发生。虽然政府不断引导药商走诚信经营的道路，引导中药材专业市场走企业化道路加强从事中药材人员的治理，但由于目前中药材的治理是属于非许可的开放式监管，对中药材专业市场监管属于开放式治理，很难实施有效监管。

　　四、困惑的治理难解中药材专业市场之困。

　　在实际监管中，监管部门面临着诸多的矛盾，如中药材属性不清，毒性药材流通体制不顺，中药材、中药饮片界定不明等问题。各级治理部门对中药材专业市场的治理大体都是通过专项整治而取得成效，但专项整治年年搞，问题还是年年出，每次整顿都取得过巨大的成果，但假劣中药材和非法经营中药饮片的行为还是屡禁不止。

　　由于目前长效监管体制尚未建立，中药材专业市场一直困扰着中药材、中药饮片的流通监管，中药材、中药饮片整体质量一直上不去。