结肠镜检测青年结直肠疾病患者阳性率低

   （Am J Gastroenterol 2002; 97: 328-33）

    美国胃肠病学杂志上的一项研究表明，对于年龄低于40岁的结直肠肿瘤患者，其结肠镜检查阳性率较低。

    美国南卡罗莱纳医科大学消化疾病中心的H. E. Mulcahy博士及其同事选取1766例非急性直肠出血患者（711例女性，平均年龄57岁）的结肠镜检查阳性率进行了评估，然后通过多变量逻辑回归分析获得与近端疾病相关的独立因素。

    结果发现，青年患者的检查结果正常的比例高于老年患者。而且，憩室病、小息肉、大息肉、肿瘤的发病率随年龄的增长而增加。在年龄低于40岁的患者中，未见一例出现独立的近端肿瘤。但是，7%的患者具有其它重要的独立近端疾病。

    研究人员指出，当没有重要的远端疾病时，年龄与重要近端疾病无相关性。仅贫血与独立近端疾病密切相关（几率为1.81）。

    Mulcahy博士认为，由于青年患者的结肠镜（除乙状结肠镜检）检肿瘤阳性率很低。因此，仅以年龄作为判定是否进行结肠镜检的标准可能会导致漏诊。