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霉菌性外阴炎概述

来源: 点击数: 录入时间:2008-01-19
    1 霉菌性外阴炎(monilial vulvifis)是一种类酵母菌引起的外阴炎,最常见的病原菌是白色念珠菌。常与霉菌性阴道炎(vagianl candidiasis)并存,称为霉菌性外阴阴道炎。孕妇、糖尿病患者、长期应用抗生素者易罹此病。
    2 霉菌性阴道炎约80~90%的霉菌性阴道炎(monilial vaginitis)是白色念珠菌感染引起的。10~20%为其他念珠菌及球拟酵母属感染,在治疗无效或经常复发的患者中,常可分离出这一类霉菌。最适于霉菌繁殖的阴道pH值为5.5。在10~20%的正常妇女阴道中可能有少量白色念珠菌,但并不引起症状;仅在机体反抗力降低,念珠菌达到相当量时才致病。因此,机体细胞免疫力低下,如应用免疫抑制药物的患者易患霉菌性阴道炎。阴道上皮细胞糖原增多,酸性增强时,霉菌繁殖迅速引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病及接受雌激素治疗的患者。孕期肾脏的糖阈降低,尿糖含量增高,也使霉菌加速繁殖。广谱抗生素及肾上腺皮质激素的长期应用,可使机体的菌种菌群发生紊乱,导致霉菌生长。严重的传染性疾病、其他消耗性疾病以及复合维生素B的缺乏,均为念珠菌生长繁殖的有利条件。
    念珠菌可存在于人的口腔、肠道及阴道粘膜上。这三个部位的念珠菌可互相感染。
    3 滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎(trichomonas vaginatis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫引起。滴虫属厌氧的寄生原虫,呈梨性,约为白细胞的2~3倍大,顶端有鞭毛。此虫无包囊期,只有滋养体,对环境的适应力很强,在3~5℃的低温下可生存21天,在46℃时仍能生存20~60min。在半干燥状态生活力较差,但亦可生存10h左右。脱离人体后,至少尚能生存数小时。最适宜滴虫生长繁殖的pH值为5.5~6,5以下或7.5以上,其繁殖受抑制。约3~15%正常妇女的阴道内有滴虫,但并无炎症反应。滴虫也可寄生于尿道、尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂。

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