慢性心力衰竭(慢性充血性心力衰竭)

    [中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭，是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭，是临床常见的综合征。

    [病 因]

    中医

    西医

    本病的常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。

    [症 状]

    (一)左心衰竭：主要表现为呼吸困难，按其渐进性严重程度，表现为劳力性呼吸困难，端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难，心原性哮喘和急性肺水肿等。 还有咳嗽、咯血、心悸、乏力等症状。

    (二)右心衰竭：由于各脏器慢性持续性淤血、水肿，可有食欲不振、恶心、呕吐、体重增加、腹胀、腹痛和尿少、夜尿等。

    (三)全心衰竭：左、右心衰竭的临床表现同时存在，呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规。

    2 肝功能、肾功能。

    3 放射性核素(同位素)检查。

    4 X线检查。

    5 电解质及无机元素检测。

    6 心血管检查。

    7 X线检查。

    8 核磁共振(MRI)检查。

    [诊 断]

    中医

    西医

    1 呼吸困难与体力活动有明显关系。

    2 右上腹胀痛、肝肿大、腹水、肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。

    3 发绀、肺部湿性罗音。

    4 原有心脏病体征。

    5 超声心动图可发现某些病因及病理。

    6 心电图有助于冠心病、心肌炎的诊断。

    [治 疗]

    中医

    西医

    1 积极治疗原发病。

    2 对症治疗：减轻心脏前、后负荷，增强心肌收缩力，改善心室舒张期顺应性。

    3 手术治疗。