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我们所说的疼痛，包括血管性头痛、颈椎病、腰椎病、关节病等。 | |
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我们所说的疼痛，包括血管性头痛、颈椎病、腰椎病、关节病等。
1、血管性头痛 顾名思义主要是由于头颈部血管供血产生障碍而导致血管紧张度增高，血流加速，动脉管径变细出现的头部组织缺血缺氧。症状主要是头痛。中医名为头风。血管性头痛CT、多普勒、脑地形图，可以排除大脑器质性疾病，只是一种功能性头痛。它受情绪、劳累等因素的影响。
2、 颈椎病 长期低头工作或高枕，使颈椎间盘退变、椎间隙变窄，韧带松驰，椎体失稳，导致椎体骨质增生、黄韧带肥厚小关节增生等，直接刺激压迫神经根、脊髓、椎动脉及交感神经。
a、神经根型颈椎病：颈肩背疼痛，并向一侧或两侧上肢放射，有时上肢麻木疼痛。X片CT片有明显改变。
b、椎动脉型颈椎病：眩晕、耳鸣、恶心、猝倒等常因头部转动而加重。所有症状不一定同时俱备，一般出现头痛、头晕，X片CT片椎动脉受压，供血障碍。
c、交感型： 比较少见，症状主要为心烦、出汗等。
d、脊髓型： 上肢一侧或两侧感觉或运动障碍，双下肢如踩棉花，走模特步困难。霍夫曼氏 征（+），有时有束带感，性能力下降明显，MRI显示脊髓受压。
3、 腰椎病 主要包括腰椎骨质增生和间盘突出，有X片和CT或MRI不难诊断。其主要症状为腰痛（有时腰也可以不痛），放射至臀部和下肢麻木疼痛。
4、 股骨头坏死 主要由创伤、激素和酒精中毒为常见原因。主要症状：a：疼痛是最早出现的症状。出现疼痛说明股骨头坏死已有一段时间了。激素导致的坏死疼痛最剧烈，必需服止痛药才能缓解。疼痛的部位可以在髋部，也可以在膝关节内侧（这一点轻易误诊膝关节病）b：跛行。 c：屈曲、外旋、内旋受限，有时分腿和下蹲困难。d：X片CT或MRI可以提示坏死。
5、 膝关节骨性关节炎 属于膝关节退行性改变，表现为膝部不适或疼痛，活动后加重，上下楼尤为明显，严重者不能下蹲，有时关节内有弹响或摩擦感。X片中晚期侧位片可见关节间隙变窄，软骨下骨硬化和骨质增生。
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