急性支气管炎的家庭应急处理

急性支气管炎(acute bronchitis)是一种气管平滑肌痉挛、粘膜充血、水肿、分泌物增多性疾病。

　　[病因]

　　(1)感染因素：以病毒和细菌感染多见。

　　(2)理化因素：过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾吸入等均可引起。

　　(3)过敏反应：花粉、粉尘、霉菌孢子等均可引起。

　　(4)蠕虫移行：蛔虫、钩虫等幼虫在肺脏移行时可引起本病。

　　[临床表现]

　　初起主要表现为鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等上呼吸道感染症状，继之咳嗽、咯痰，初为刺激性干咳或少量粘液性痰，后转为粘液脓痰。全身症状可有畏寒、发热、头痛、四肢酸痛等，症状较轻，如伴有支气管痉挛时可出现哮喘。

　　[诊断要点]

　　(1)常有受凉、过度疲惫或其它诱因史。

　　(2)临床表现为咳嗽、咯痰伴畏寒、发热、头痛及四肢酸痛等症状。

　　(3)两肺呼吸音增粗、散在干湿罗音。

　　(4)白细胞计数多正常，X线检查肺部多正常或纹理增粗。

　　[鉴别诊断]

　　(1)流行性感冒

　　起病急，有流行病史，除呼吸道症状外，全身症状如发热、头痛明显，病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。

　　(2)上呼吸道感染

　　鼻塞、流涕、咽痛等症状明显，无咳嗽、咳痰，肺部无异常体征。

　　(3)支气管哮喘

　　急性支气管炎病人如伴有支气管痉挛时，可出现吼喘，应与支气管哮喘相鉴别，后者有发作性呼吸困难、呼气费力、喘鸣及满肺哮鸣音及端坐呼吸等症状和体征。

　　[家庭应急处理]

　　(1)休息、保暖、多饮水。

　　(2)全身应用磺胺类或青霉素类等抗生素。

　　(3)对症处理：

　　①发热时可服用阿斯匹林0.3～0.6g，或消炎痛25mg，每日3次。

　　②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清25mg，每日3次。

　　③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平16mg，每日3次。

　　④伴哮喘时可口服氯茶碱0.1～0.2g或舒喘灵2～4mg，每日3次。