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药物性致聋的知识分析

来源: 点击数: 录入时间:2008-01-22
在门诊可以见到,活泼可爱的儿童听不见声音,通常孩子患的是药物性耳聋,已无法再回到有声世界了。典型的情况是,小孩会喊爸妈了,不料先得了感冒,后又转成了肺炎,在乡下医生的建议下,输了一周的链霉素,肺炎倒是治好了,但耳朵的听力却一天不如一天了。在日常生活中,何止是一个小宝宝被链霉素等耳毒性药物夺去了听力!据来自中国残疾人联合会的数据证实:我国有听力语言障碍的残疾人共1770万,占全国人口的16.79‰,其中7岁以下聋儿可达80万,每年还将新产生聋儿3万余名,老年性耳聋有949万,随着人口寿命增长和老龄化,老年性耳聋的人数还会不断增加。听力障碍严重影响着这一非凡人群的生活、学习和社会交往。

谁是致聋的罪魁
1994年1-12月,聋儿康复研究中心与西京医院,曾对540名1-15岁的门诊聋儿进行临床分析发现,有378例为药物性致聋,占患者总数的70%。来自上海市聋哑学校的调查资料表明,在1169名学生中,有948名是因滥用耳毒性抗生素致聋的。北京市聋哑学校曾分析研究了100名聋哑儿的病例,发现有83例是滥用耳毒性抗菌素所致……由于滥用耳毒性抗生素,造成后天药物性目聋的患者全国每年有几万人,约占35.4%,而因感冒发烧使用抗菌素不当致聋的,则占药物性致聋的68.6%,已远远超出了先天性耳聋的人数。

据介绍,目前已发现耳毒性药物共18类100余种,包括抗菌素、利尿剂、抗疟药、抗肿瘤药、抗惊厥药、镇静药,避孕药、麻醉药、抗糖尿病和止痛药等。1999年,卫生部颁布了《常用耳毒性药物临床使用规范》,包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、阿斯匹林、红霉素等30种药物,均明确规定了使用标准。按规定孕妇及6岁以下的婴幼儿严禁使用耳毒性抗生素。原因是由于上述抗生素对耳神经有毒性作用。成人早期中毒时,会出现耳鸣等症状,立即停药后,即可纠正中毒症状,但婴幼儿苦于不能表达,只能任凭药物大肆地伤害听神经。妇女在妊娠期,若应用了耳毒性抗生素,药物会通过胎盘进入胎儿内耳,造成听神经的损伤,导致先天药物性耳聋。

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